Antrag fÛr Mitgliedskarten
 
Nur für Personen mit Wohnsitz in Belgien!
 
Name*
Vorname*
E-mail*
Adresse*
 
Telefon*
Geburtsdatum*
*Diese Felder müssen ausgefüllt werden, damit wir die Karte an Ihren Wohnsitz schicken können
Ich bestelle Mitgliedskarte(n) KADETTEN (3-15 Jahre)
und überweise den Betrag von 3,00 € je Karte.
 
Mitgliedskarte(n) JUNIOREN (16-25 Jahre)
und überweise den Betrag von 9,00 € je Karte.
  Mitgliedskarte(n) SENIOREN (26 Jahre und älter)
und überweise den Betrag von 15,00 € je Karte.
  Mitgliedskarte(n) GRUPPE (NUR gültig für Gruppen anerkannter Vereine: Sportvereine, Jugendbewegungen, GOE...) und überweise den Betrag von 20,00 € je Karte.
Wenn Sie mehr als eine Karte bestellen, geben Sie im freien Feld unten bitte die Namen, Vornamen, Geburtsdaten und Anschriften der hinzukommenden Personen an:
Ich überweise noch heute den Gesamtbetrag auf das Konto 001-0118351-87 der
Auberges de Jeunesse asbl, rue de la Sablonnière 28, 1000 Brüssel.
Sobald meine Zahlung bei den Auberges de Jeunesse eingegangen ist, wird/werden mir
die Karte(n) innerhalb von 10 Tagen mit der Post zugeschickt.

 
 
 

concept: www.vertige.org :: design: (in)extenso ::